Влияние миомы матки на беременность и роды

Можно ли забеременеть с миомой матки

Содержание:

В последние десятилетия современные женщины достаточно часто сталкиваются с диагнозом «миома матки». Увеличился и рост случаев, когда его впервые ставят во время беременности. Это обуславливается целым рядом причин:

  • многие женщины рожают уже после 30 лет. В первую очередь у этой группы впервые рожающих женщин чаще всего и обнаруживается данный диагноз. Причиной его обычно являются гормональные нарушения, которые в раннем возрасте не были скорректированы;
  • благодаря более совершенным методам обследования, в частности ультразвуковому обследованию, выросла частота постановки данного диагноза. Именно УЗИ помогает выявить образование в матке, недоступное для других методов обследования.

Планирование беременности

Можно ли забеременеть, если в матке обнаружено новообразование? Ответ будет зависеть от нескольких факторов:

  • тенденции опухоли к быстрому росту;
  • расположения миоматозного узла;
  • размеров миоматозных узлов.

Влияние миомы на зачатие

Миома, как всякое объемное новообразование, ведет к увеличению размеров матки. А ее увеличение, в свою очередь, может привести к различным проблемам при зачатии. Одними из самых серьезных являются нарушение овуляции и проходимости маточных труб.

Сама миома не является главной причиной бесплодия. Но ее сочетание с другими факторами, которые препятствуют оплодотворению, снижают вероятность успешного зачатия. Если при большом количестве миоматозных узлов или при их больших размерах матка увеличивается до 12 недель беременности, то потребуется обязательное ее удаление.

I триместр беременности

В этот период серьезные осложнения возникают в том случае, когда наблюдается прорастание плаценты в области миоматозных узлов, но это осложнение проявляется на более позднем сроке беременности. Если у женщин небольшие узлы и их немного, то никаких последствий для плода не наблюдается.

При наличии опухоли женщина хоть и смогла забеременеть, но на раннем сроке очень высок риск развития выкидышей.

Основными причинами выкидышей являются:

  • нарушение маточного кровообращения;
  • увеличение сократимости матки;
  • нейроэндокринные патологии;
  • хронические инфекции;
  • патологические процессы в слизистой оболочки, проявляющиеся с ее разрастанием.

Некоторые из этих причин не связаны с наличием образования, но в сочетании с присутствующими узлами значительно повышают вероятность выкидыша.

II и III триместры беременности

На этом сроке миома матки и беременность – более опасное сочетание. При этом увеличивается возможность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Это объясняется тем, что с развитием плода из-за роста образований матки в ней остается все меньше свободного места. Ситуация обостряется с повышением сократительной маточной активности, с расположением опухоли и с наличием ее контакта с плацентой.

Новообразование больших размеров влияет на рост и развитие плода. У женщин, которые с данным диагнозом смогли забеременеть и выносить плод, часто рождаются дети с врожденными деформациями скелета и черепа, низким весом. Поскольку ребенок растет, а стенки с миоматозными узлами не способны растягиваться, можно наблюдать сдавливание плода. Даже маленькая миома, находящаяся в области прикрепления плаценты, может представлять для плода серьезную опасность.

Опасности миомы матки при родах

Данная патология влияет, как утверждают врачи-гинекологи, и на протекание самого процесса родов. Наличие средних новообразований или множества мелких узлов является показанием для проведения кесарева сечения.

Как правило, роды в таких случаях у женщин затяжные и тяжелые. Часто узлы в сочетании с аномальным прилежанием плаценты препятствуют прохождению плода через родовые пути, например, при поперечном положении плода, тазовом и лицевом предлежании.

В некоторых случаях, когда при кесаревом сечении разрез проходит через ту область, где находится миома, то можно при операции удалить и саму опухоль.

При естественном процессе родов может наблюдаться отслойка плаценты, особенно если опухоль размещена позади плаценты.

Опасности послеродового периода

Миома может привести к ранним, и поздним осложнениям после родов.

  • К ранним опасностям можно отнести приращение или неполное отделение плаценты, ее плотное прикрепление и послеродовые кровотечения, связанные с понижением тонуса матки.
  • К поздним осложнениям относится инфицирование маточной полости и ее неполная инволюция, когда не происходит уменьшения органа до своих естественных размеров.

Миома матки и беременность

Влияние на миому беременности и родов

Миома матки и беременность, а также роды в некоторой степени связаны между собой.

  1. Для нормального протекания беременности нужно повышенное образование эстрогенов и прогестерона, которые существенно влияют и на состояние самой опухоли.
  2. Кроме гормональных изменений происходят и чисто механические — увеличение и растяжение миометрия, усиление в стенках кровотока.
  3. В течение беременности, особенно в I и II триместрах, наблюдается некоторый рост новообразования, но он в большей степени связан с ростом самой матки. В последний триместр миома становится меньше. Рост образования на протяжении всего срока наблюдается редко.
  4. Во время вынашивания ребенка чаще наблюдается противоположный процесс – дегенерация опухоли. Ее разрушение связано с омертвением тканей, с сильными маточными кровотечениями, образованием кист и отеков. В зависимости от расположения новообразования разрушение может произойти или на любом сроке беременности, или же в период после родов. Причины данного явления до конца не изучены, но их связывают с гормональными нарушениями или с проблемами кровоснабжения тканей.

Признаки дегенерация следующие:

  • повышение количества лейкоцитов крови;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • боль в области миоматозного узла;
  • повышение тонуса матки;
  • повышение температуры.

Диагноз обычно подтверждает ультразвуковое исследование. Такое состояние родившей женщины может продолжаться 1-2 недели. В этот период врач обычно придерживается консервативных методов лечения, прибегая к хирургическим операциям очень редко.

Изменения опухоли, наблюдаемые после родов, часто бывают непредсказуемы. Иногда новообразования, доставляющие проблемы во время беременности, могут себя не проявлять и не вызывать никаких симптомов. А иногда после родов они могут даже менять свое расположение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.