Исследование полости матки методом гистероскопии

Гистероскопия матки

Содержание:

Сегодня  в практической гинекологии гистероскопия матки стала одним из часто используемых методов эндоскопического исследования. Этот уникальный метод  не имеет никаких последствий для  здоровья женщины и позволяет ей беременеть в будущем. Он применяется как с диагностической целью, для определения причин болезни и постановки диагноза, так и для лечения.

Исследование полости матки с помощью специальных оптических приборов делится на диагностическое, хирургическое и контрольное.

Диагностическая гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки. Контрольное исследование проводится в целях контроля результативности и эффективности лечения. Хирургическая гистероскопия – это такое эндоскопическое внутриматочное вмешательство, при котором нарушается целостность маточных тканей.

С помощью данного исследования, например, можно выявить причины маточных кровотечений, установить причины бесплодия, определить некоторые заболевания женских органов и произвести их лечение, выяснить есть ли в матке полип эндометрия и выполнить удаление полипа.

Показания к использованию гистероскопии

Показанием к использованию данного метода исследования могут быть:

  • подозрение на аденомиоз и эндометриоз;
  • различные аномалии матки;
  • полип эндометрия;
  • подозрение на патологические изменения эндометрия;
  • неудачно проведенное ЭКО или бесплодие;
  • подозрение на подслизистую миому или рак;
  • нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, а также изменения в перименопаузальном и в  постменопаузальном периоде;
  • подготовка к будущей беременности после перфорации матки для оценки состояния рубца, а также проводимой ранее операции кесарева сечения;
  • исследование качества медикаментозной терапии или как грамотно инструментально прерывалась беременность;
  • наличие в полости матки внутриматочных средств более 5 лет и невозможность их самостоятельного удаления.

Офисная гистероскопия - популярный метод обследования

Процедура подготовки к оперативному вмешательству

Для проведения вмешательства очень важна правильная подготовка к гистероскопии, поскольку она поможет врачу получить максимально точные данные осмотра. Перед процедурой, чтобы исключить наличие нежелательных процессов, необходимо сделать мазок. Осмотр проводится обычно на 6 – 10 день начала менструального цикла, когда матка находится в оптимальном состоянии.

Поскольку гистероскопия – это все-таки оперативное вмешательство, то ее проводят только после тщательного клинического обследования пациентки. Для этого у женщины можно взять на исследование кровь, мочу, сделать электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки.

Необходима и психологическая  подготовка к гистероскопии, разъясняющая женщине цель исследования.

Что представляет собой процедура гистероскопии?

В буквальном переводе «гистероскопия» означает «смотреть в матку». Это метод диагностики изнутри полости матки. Через влагалище и шейку вводится тонкая трубочка – гистероскоп. На его конце находится оптическое волокно, передающее внутреннее изображение матки на экран монитора. В саму маточную полость вводится физиологический раствор или газ, под действием которого стенки отодвигаются и распрямляются. Таким образом, врач получает возможность, проникая глубоко вовнутрь, обследовать орган, но без разрезов его самого и стенок брюшной полости.

Сама по себе процедура безболезненная, пациентка может испытывать лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Однако для ее проведения необходима психологическая подготовка и общий наркоз или местная анестезия, поскольку в ходе процедуры иногда приходится удалить полип эндометрия или миоматозный узел, брать пробу со стенки.

Простое оперативное обследование может проводиться или в условиях клиники, или в медицинском кабинете, а стоимость гистероскопии зависит от сложности проводимой процедуры.

Последствия гистероскопии

Как при любой операции, можно повредить стенки или шейку матки. Занесение инфекции в полость – как вариант последствия гистероскопии. Однако, в сравнении с другими методами диагностики и лечения, офисная гистероскопия является наиболее эффективным методом, имеющим минимальные негативные последствия.

Для избежания травм и негативных последствий современная офисная гистероскопия использует фиброгистероскоп — гибкую, нетравматическую оптику, имеющую малый диаметр. Такие инструменты проводят процедуру обследования без расширения канала шейки, что позволяет избежать травм и осложнений.

После процедуры исследования полости матки можно наблюдать из половых путей кровянистые выделения. Скудные  выделения после гистероскопии обычно присутствуют всегда. Кроме того, женщина может испытывать в течение нескольких дней небольшие болевые ощущения, в виде спазм, как последствия оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Данную процедуру нельзя проводить при обильном маточном кровотечении, острых или подострых воспалительных процессах половых органов, стенозе шейки или раке шейки матки. Беременность тоже является противопоказанием к ее проведению.

Гистероскопия матки перед ЭКО

Поскольку осмотр с помощью специальной оптической системы позволяет не только выявить полип эндометрия, но и изучить и состояние эпителия, то гистероскопия является обязательной при бесплодии или перед ЭКО, т.е. перед экстракорпоральным оплодотворением. Гистероскопия перед ЭКО позволит определить состояния эндометрия и выяснить, сможет ли эмбрион закрепится в маточной полости, сможет ли беременность быть удачной.  

Для проведения процедуры необходим общий наркоз, хотя она занимает всего 15-20 минут. Гистероскопию при бесплодии, проводимую в рамках подготовки к ЭКО, можно сочетать с прижиганием эрозии, обнаруженной при обследовании, с биопсией, можно сделать и удаление полипа, инородного тела, рассечь спайки или внутриматочную перегородку и выполнить ряд других медицинских задач.

Как удалить полип эндометрия?

Полип эндометрия – это местное разрастание ткани, выстилающей изнутри стенки матки. Считается, что основной причиной его возникновения является  гормональное нарушение функции яичников, хотя точных причин возникновения полипов не выявлено. Такое нарушение приводит к тому, что в отдельно взятом месте эндометрия разрастается и не может быть полностью отторгнутой во время менструации. Так постепенно формируется полип эндометрия.

Женщины, предрасположенные к обменно-эндокринным заболеваниям, нарушениям жирового обмена, сахарному диабету и артериальной гипертензии, могут иметь подобные разрастания ткани. Каким может быть полип эндометрия, зависит от репродуктивной функции яичников, от наличия сопутствующих патологий, таких как миома или воспалительные заболевания придатков, от возраста женщины.

Обычно, полип эндометрия является доброкачественным образованием, но все-таки  существует 1% риска того, что это может быть и рак эндометрия, поэтому желательно удаление полипа.

Удаляется полип эндометрия во время гистероскопии с помощью коагуляции  электрическим высокочастотным током.

Месячные после гистероскопии

Как правило, месячные после гистероскопии в течение месяца восстанавливаются. Но организм любой женщины реагирует на наркоз и подобное вмешательство по-разному, поэтому иногда могут наблюдаться сбои и нарушения привычного графика.

Кроме того, нарушения могут быть связаны с целью проведения гистероскопии. Если она проводилась для проверки качества, например, РДВ матки, то месячные после гистероскопии восстановятся в  срок.

Если же прерывалась беременность, то месячные после гистероскопии «войдут» в привычный график нескоро, поскольку женскому организму нужна подготовка, и он должен перестроиться.

Комментарии (1)
  1. Марина

    Я пользовалась услугами двух московских клиник по ЭКО и есть, с чем сравнить. В первой клинике мне даже изначально не предложили провести анализ — гистероскопия перед эко, еще было несколько недоразумений, которые просто поставили решение моего вопроса в ступор, а не наступление беременности заставило меня сменить клинику. Зато после заполнения анкеты на сайте бесплодных пар мне предложили воспользоваться услугами другой клиники, в результате чего, сейчас я на восемнадцатой неделе. Кстати, сразу после обращения во время гистероскопии выяснилось, что у меня полипы. После проведенного лечения эко помогло мне забеременеть. Советую ознакомиться с требуемыми результатами перед эко заранее registr-eco.ru/temyi/Chto-takoe-ECO-%28ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie%29/osnovnye-etapy-protsedury-eco.html , чтобы эта процедура не выглядела бессмысленной, как в моем первом неудачном опыте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.