Эффективные методы лечения и диагностики субмукозной миомы

Консультация у врача

Содержание:

Доброкачественную опухоль, формирующуюся в мышечном слое матки, называют миомой. Ее узлы обычно растут в любых направлениях: в сторону брюшной полости или внутримышечно. Если они растут в направлении маточной полости, то это субмукозная миома матки или подслизистая миома.

Ее опасность состоит в том, что подобные образования неблагоприятно влияют на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и, значит, являются достаточно серьезной причиной, чтобы беременность не наступила. В отличие от других видов, подслизистая миома достаточно быстро увеличивается в размерах. При этом происходит определенное сдавливание мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, то есть всех органов брюшной полости, расположенных рядом с маткой.

Причины появления субмукозной опухоли

Основной причиной появления субмукозной опухоли является наличие в организме гормонального дисбаланса. Но на процесс образования узлов влияют и другие факторы:

  • долгое воздержание или частая смена партнеров;
  • несбалансированное питание и диеты;
  • переутомления и стрессы;
  • наследственность;
  • различные гинекологические вмешательства, в том числе аборты, роды, установка спирали и другие;
  • наличие различных гинекологических заболеваний.

Симптомы заболевания

Очень редко заболевание протекает без всяких очевидных симптомов. Обычно заподозрить существование миомы данного вида позволяют сильные кровянистые выделения, порой не связанные с менструацией, и боли внизу живота или в поясничном отделе позвоночника.

Во время месячных женщина часто испытывает схваткообразные боли. Маточные кровотечения бывают такие продолжительные и обильные, со сгустками, что обычно приводят к железодефицитной анемии.

Патологические изменения в слизистом слое матки сказываются и на женской репродуктивной функции. Поэтому бесплодие тоже является явным признаком маточной патологии, причем роль внутриматочной спирали выполняет субмукозный узел. Если же все-таки беременность наступила, то очень высок риск выкидыша.

Кроме того могут наблюдаться:

  • нарушение менструального цикла;
  • постоянная повышенная температура;
  • непропорциональное увеличение размеров живота;
  • общее недомогание;

Разные виды миом

Диагностирование миомы матки

При диагностировании подобных симптомов врач проведет необходимые исследования и только тогда поставит окончательный диагноз. Диагностика проводится с использованием различных методов:

  • ультразвукового сканирования – одного из самых информативных методов диагностики, устанавливающего правильный диагноз в 93-95% случаев;
  • гистероскопии, позволяющей диагностировать даже небольшие подслизистые миоматозные узлы. С внедрением гидросонографии в медицинскую практику появилась возможность избежать использования и этого метода;
  • метрографии, которая в настоящее время используется достаточно редко.

Хирургическое удаление подслизистого узла

Как не бывает двух совершенно одинаковых людей, так не бывает и двух абсолютно одинаковых узлов. Они имеют различные размеры, локализацию, разным бывает и их количество. Но в любом случае врачи рекомендуют удалить их хирургическим путем, поскольку в данной ситуации медикаментозные средства бессильны. Хотя рост выявленного на ранней стадии миоматозного узла можно затормозить с помощью медикаментозного лечения.

Раньше единственным методом лечения данной патологии у женщин любого возраста было полное удаление матки. Сегодня, благодаря развитию современной медицины, врачам удается ее сохранить, что особенно важно для тех женщин, которые планируют в будущем еще рожать.

При наличии гистерорезектоскопа врач может осмотреть маточную полость, определить положение и размеры узла и послойно удалить его. Если узел небольшой, а вся субмукозная миома находится в полости матки, то удалить его можно без проблем. Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом, посредством доступа в матку через влагалище и немного расширенный цервикальный канал. Ее продолжительность не превышает одного часа, но зависит от размеров узла и его расположения.

Комбинированное лечение патологии матки

Но не всегда при гистерорезектоскопии можно удалить субмукозные миомы. Если узел имеет размеры, превышающие 5 см, то хирургическое вмешательство считается совершенно нецелесообразным, ибо и во время, и после его могут возникнуть осложнения. Причем удалить такой узел за «один присест» невозможно, поэтому, сначала проводят гормонотерапию. В ходе такой подготовки миома уменьшается в размерах, и вероятность успеха возрастает.

Это значит, что при лечении больших маточных субмукозных опухолей наибольшего эффекта можно достичь, комбинируя прием гормональных препаратов, типа «Декапептил-Депо» или «Золадекс», и последующего хирургического вмешательства. Под влиянием этих препаратов, которые в обязательном порядке должен назначить врач, размер узла уменьшается, и теперь при гистерорезектоскопии он становится доступными. Минимальный курс лечения данными препаратами обычно составляет не более четырех инъекций, а один укол принимается раз в 28 дней. Но необходимо помнить, что гормональная терапия не устраняет узлы. Она используется, как вспомогательный метод, который применяется до и после вмешательства хирургов.

Иногда данную проблему решают и другим путем: сначала удаляют доступную часть миомы, а после приема гормональных препаратов удаляют оставшуюся.

Применение гормональной терапии используют и при наличии мелких узелков, которые недоступны для удаления. Во многих случаях это позволяет избежать повторения операций.

Но, к сожалению, даже проведенное удаление субмукозной миомы не гарантирует полного выздоровления и вероятность рецидива велика. Узлы могут возникнуть у женщины, даже если она хорошо выглядит и превосходно себя чувствует. Пока у нее не наступила менопауза и есть матка, потенциальная опасность повторного заболевания сохраняется.

Поэтому столь важно для всех женщин регулярное посещение гинеколога и проведение профилактических осмотров. И чем раньше будет установлено и устранено заболевание, тем больше у женщины шансов сохранить возможность стать матерью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.