Как у женщин проявляется цистит и какие есть методы диагностики

Нарушеное мочеиспускание - первый признак болезни

Содержание:

Симптомы цистита у женщин можно разделить на местные (то есть со стороны мочевого пузыря) и общие (реакция организма на воспаление и интоксикацию). Выраженность симптомов зависит от возраста больной, активности воспаления, остроты процесса.

Симптомы острого цистита

Первый признак цистита — это нарушение мочеиспускания.

Больные жалуются на:

  • резкие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы на мочеиспускание до нескольких раз за час, при этом объем мочи выделяется скромный;
  • изнуряющие боли внизу живота, которые обостряются при мочеиспускании, но не прекращаются ни на минуту.

При цистите воспалена слизистая, но импульсы от нее приводят в тонус мышечный слой мочевого пузыря, повышается давление внутри пузыря. Именно поэтому даже небольшой объем мочи вызывает позыв на мочеиспускание.

В некоторых случаях, когда воспаление локализуется на слизистой шейке мочевого пузыря, может наблюдаться недержание мочи. Если к циститу присоединяется уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сам процесс мочеиспускания тоже становится болезненным.

Можно назвать и другие признаки заболевания: зуд вульвы и влагалища, патологические вагинальные выделения. Выделения при цистите свидетельствуют о воспалении во влагалище, которое, возможно, и явилось причиной болезни.

Эти признаки свидетельствуют о воспалении в мочевом пузыре. Заболевание сопровождается и ухудшением общего самочувствия: недомоганием, повышением температуры. Высокой лихорадки обычно не бывает, так как токсины из мочевого пузыря всасываются в кровь незначительно.

Меняется и моча больной. Она становится мутной, появляются хлопья. Это говорит о большом количестве лейкоцитов, отшелушившиеся клетки эпителия слизистой мочевого пузыря. При тяжелом цистите в моче может быть даже кровь, видимая на глаз. Это макрогематурия.

Диагностика цистита

При острой форме заболевания у женщин обычно наблюдаются очень характерные симптомы:

  1. Сбор анамнеза выявляет совершенно специфические жалобы (начало заболевания острое, симптомы нарастают быстро).
  2. Пальпация живота выявляет болезненность внизу живота.
  3. Простейший анализ мочи выявит повышенное количество лейкоцитов (8 – 10 в поле зрения), эритроцитов, а может быть и бактерии.

Какие анализы следует сдавать при цистите

Общий анализ мочи собирают в стерильную посуду. Делать это желательно утром, анализ надо доставить в поликлинику незамедлительно.

В современной лабораторной практике моча просто помещается под микроскоп. Сейчас вводится применение тест-полосок, которые могут показать наличие инфекции в моче. Но в широкой практике поликлиники их применение не оправданно.

Если общий анализ мочи выявил повышенное количество лейкоцитов, назначается проба Нечипоренко. Для этого анализа женщине надо тщательно подмыться, анализ так же собирается в стерильную посуду. Причем для пробы по Нечипоренко нужна только средняя порция мочи. То есть первую порцию надо выпустить, среднюю собрать, а последнюю снова выпустить. В том случае, когда анализ по Нечипоренко патологии не выявил, результаты общего анализа так же считаются недостоверными.

Мочевой пузырь

Если для анализа мочу надо собрать именно из мочевого пузыря, минуя уретру, ее берут катетером.

Обычно при обнаружении воспаления в мочевом пузыре проводится бактериологический посев мочи. Дополнительного сбора анализа, как правило, не требуется. Посев мочи можно сделать только до начала лечения антибиотиками. Этот анализ занимает два – три дня, потому что культура бактерий должна вырасти, но бывает очень информативен. Он дает возможность:

  • идентифицировать возбудителя;
  • выявить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При цистите необходимо убедиться в том, что причиной воспаления являются именно бактерии. Применение антибактериальных препаратов при асептическом воспалении может только ухудшить состояние.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря при цистите позволяет исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы. Для проведения исследования мочевой пузырь необходимо наполнить. Есть три датчика, которыми можно исследовать состояние мочевого пузыря:

  • трансабдоминальный;
  • трансректальный;
  • трансуретеральный.

Последние два датчика применяются только в случае, когда трансабдоминальный датчик выявил патологию.

Если к врачу обратилась женщина с клиникой острого цистита средней тяжести, нет никаких причин проводить это исследование немедленно. Наполнить мочевой пузырь в таком состоянии женщина не сможет и процедура будет тяжелой, вполне допустимо отложить его на несколько дней, на время, когда процесс потеряет свою остроту.

Диагностика хронического цистита

Хронический цистит протекает с обострениями и ремиссиями. Это хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В период ремиссии больные чувствуют себя практически здоровыми, могут отмечать только некоторое учащение мочеиспускания. Диагностика хронического цистита в период ремиссии проводится на основании:

  • данных анамнеза;
  • пальпации, которая не выявляет болезненности;
  • результатов общего анализа мочи (выявляется увеличение количества плоского эпителия; умеренное повышение количества лейкоцитов)
  • результатов пробы по Нечипоренко (должен подтвердить результат общего анализа);
  • результатов бактериологического посева (высевается флора);
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза (определяются признаки воспаления в мочевом пузыре, выявляется состояние прочих органов малого таза);
  • посев микрофлоры из влагалища (часто выявляется дисбактериоз);
  • цистоскопия проводится по показаниям (при обнаружении патологии на УЗИ).

Эти признаки позволяют поставить правильный диагноз даже в период ремиссии.

Обострение хронического цистита по своей симптоматике схоже с острым видом заболевания. Правда, часто общее состояние не меняется, жалобы выражены слабее.

Для диагностики обострения хронического цистита удобно применять тест-полоски в домашних условиях. У хронического больного они всегда под рукой. Определение наличие бактерий в моче может проводиться и при отсутствии жалоб, при минимальных недомоганиях. Если тест-полоска показывает обострение, лечение можно начинать, не дожидаясь выраженных симптомов.

Как определить наличие цистита во время беременности?

Трудности диагностики цистита у беременных связаны с тем, что симптомы заболевания часто не выражены. Частое мочеиспускание женщина списывает на беременность, небольшие боли внизу живота – тоже. Общий анализ мочи, который беременные сдают регулярно, позволяет вовремя выявить признаки болезни. В нем обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и повышенное содержание плоского эпителия.

Цистит у детей

У девочек старшего возраста цистит протекает так же, как у взрослых. Они жалуются на боли, частое мочеиспускание, возможно временное недержание мочи. Симптомы общей интоксикации так же присутствуют: недомогание, небольшая температура.

Гораздо сложнее выявить цистит у младенцев. Жалоб они не предъявляют, частые мочеиспускания родители могут не заметить. Но у малышей меняется общее состояние организма. Они становятся вялыми, капризными, ухудшается аппетит, ребенок часто плачет перед тем, как помочиться. Цистит грудных детей диагностируется с помощью анализа мочи.

Как проявляется болезнь у женщин пожилого возраста

Возникновение цистита у женщин пожилого возраста более вероятно, чем до менопаузы. Гормонозависимый эпителий влагалища и уретры истончается, микробам легче проникнуть в мочевой пузырь. Поэтому у пожилых женщин острый цистит чаще хронизируется.

Заболевание начинается с симптомов характерных для острого цистита: дизурия, общая интоксикация. Но в дальнейшем не происходит полного выздоровления, заболевание становится хроническим. Этому способствует нарушение сокращения мочевого пузыря: недержание мочи или наоборот, неполное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи и размножение микрофлоры.

Цистит – очень неприятное заболевание. Как только больной начинает чувствовать дискомфорт внизу живота, рези и боли при мочеиспускании, надо незамедлительно обратиться к врачу. Нельзя диагностировать и лечить цистит самостоятельно, несмотря на то, что разработаны тест-полоски.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.