Как бороться с недержанием мочи у женщин

Cимптомы недержание мочи у женщин

Содержание:

Недержание мочи у женщин – это распространенное заболевание, при котором моча не может удержаться в мочевом пузыре и происходит ее непроизвольное выделение.

В настоящее время известно, что данное заболевание бывает трех типов:

  • стрессовое;
  • ургентное;
  • смешанное.

Это совершенно разные формы заболевания, имеющие различные причины возникновения, симптомы, клинические картины протекания, а, значит, и совершенно разное лечение.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи при напряжении или стрессовое недержание мочи обычно происходит при чихании, кашле, смехе, физической активности и других действиях, которые связаны с повышением внутрибрюшного давления.

Это наиболее распространенное заболевание, которым страдают свыше 30% женского населения планеты, причем оно чаще наблюдается в пожилом возрасте. Приблизительно 40% всех женщин хотя бы однажды испытывали подобную патологию.

Процесс протекания данной болезни объясняется тем, что шейка мочевого пузыря смещается вниз, при повышенном внутрибрюшном давлении не «срабатывают» сфинктеры и моча как бы «выдавливается» через мочеиспускательный канал (уретру) из мочевого пузыря.

В отличие от других видов данного заболевания стрессовое недержание мочи характеризуется тем, что мочевой пузырь не участвует в мочеиспускании, а мышечная стенка его остается расслабленной при потере мочи. Как правило, моча вытесняется при этом небольшими порциями.

К причинам стрессового недержания относятся:

  • сложные гинекологические операции (удаление матки и другие операции на органах малого таза);
  • тяжёлые роды (крупный плод, затяжные или ускоренные роды, грубое акушерское вмешательство и др.);
  • тяжёлая физическая работа;
  • различные наследственные дефекты соединительных тканей (недержание мочи в сочетании с варикозной болезнью вен, грыжей передней брюшной стенки, дряблостью кожи и прочее);
  • ожирение;
  • сопровождающиеся сильным кашлем хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические запоры;
  • травмирование промежностей.

Симптомы заболевания

Обычно пациентки жалуются на следующие симптомы болезни:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение присутствия инородного тела во влагалище, что обычно связано с опущением половых органов и мочевого пузыря;
  • недержание мочи при выполнении физических нагрузок;
  • ощущение полного мочевого пузыря сразу же после мочеиспускания.

Диагностируется стрессовое недержание мочи достаточно легко и основывается на данных осмотра и подробном выяснении жалоб пациентки. Однако для правильной постановки диагноза и соответствующего выбора лечения выполняются специальные дополнительные обследования. С помощью общего и бактериологического анализа мочи проводится обследование на наличие инфекции. А уродинамическое исследование и цистография мочевых путей помогут изучить функции мочевого пузыря и определить степень его опущения.

Лечение ночного недержания мочи у женщин

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение недержания мочи проводится консервативными или хирургическими методами.

Если болезнь пока находится на начальной стадии своего развития, то ее лечение представляет собой электростимуляцию органов малого таза, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Кроме того больным назначаются укрепляющие препараты, которые вводятся в ткани, расположенные вокруг мочеиспускательного канала.

Методы консервативного лечения включают:

  • лечение хронических запоров, заболеваний дыхательных путей;
  • тренировку мышц дна малого таза;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • борьбу с ожирением.

В подавляющем большинстве случаев при лечении данного типа недержания консервативная терапия не очень эффективна, поскольку стрессовое недержание мочи происходит из-за анатомического дефекта мышечно-фасциального аппарата тазового дна.

В более сложных случаях заболевания проводится оперативное лечение. Оно использует разнообразные современные хирургические методы и направлено на формирование дополнительной опоры мочевого пузыря и предотвращение его смещения.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание – это такой тип недержания, при котором пациент чувствует желание помочиться через короткие промежутки времени и не может удержать мочу.

При данном типе заболевания мочевой пузырь сокращается без какого-либо контроля со стороны головного мозга или же связан со своей гиперактивностью. Порой установить причину заболевания вовсе невозможно.

У некоторых женщин подобная проблема возникает даже при небольшом количестве мочи, порой они не чувствуют вообще предостерегающих признаков. Недержание мочи у женщин может наступить даже при звуке текущей воды, касании воды пальцами или во время питья.

Пациентки с подобной проблемой жалуются на следующие симптомы:

  • по пути к туалету трудно удержать мочу;
  • необходимо часто вставать ночью в туалет иначе наблюдается ночное недержание мочи;
  • почти каждые два часа наблюдаются позывы к мочеиспусканию.

Лечение ургентного недержания мочи обычно наиболее эффективно при использовании современных лекарственных препаратов.

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи представляет собой комбинацию разных типов нарушения работы мочевого пузыря. Обычно оно вызывается и повышением внутрибрюшного давления, и непреодолимым позывам к мочеиспусканию. Особо часто наблюдается недержание мочи у пожилых женщин.

Причины недержания мочи

Недержание мочи может иметь различные симптомы и происходить по разным причинам:

  • хирургическое удаление матки;
  • повреждения центральной нервной системы, связанные с невралгическими заболеваниями (болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз и др.);
  • инфекции;
  • опухоли и рубцовые ткани;
  • эмоциональные расстройства;
  • процесс старения;
  • некоторые лекарства, такие как снотворное, антидепрессанты, седативные, наркотические, антихолинергические средства и др.;
  • повреждение нервов мочевого пузыря;
  • опоясывающий лишай, диабет и др.

Иногда причиной недержания мочи может стать частое переполнение мочевого пузыря, когда нормальный поток блокируется, и мочевой пузырь не может сам полностью опорожниться.

Усиливать проявление заболевания могут и обычные напитки:

  • напитки с кофеином или карбонатами, к примеру, кофе, газированные напитки, чай;
  • алкогольные напитки;
  • курение.

Врач поможет определеть причину заболевания

Осложнения болезни

К осложнениям протекания болезни можно отнести такие аспекты.

Эмоциональные аспекты

Недержание мочи у женщин может иметь серьезные последствия и эмоциональные эффекты. Пациент чувствует себя неловко и беспомощно. Данная проблема мешает социально-трудовой деятельности, а ее симптомы развивают депрессию.

Нарушения повседневной жизни

Люди с недержанием мочи (особенно, если отлив большой) вынуждены полностью изменять свой образ жизни и приспосабливаться к болезни.

Специфические эффекты

Особенно серьезной проблемой недержание является для пожилых. Порой оно является одной из причин потери независимости, изменения качества жизни и даже ухода из дома.

Лечение заболевания

К терапии заболевания существует несколько подходов. Но наилучший результат достигается, если лечение направлено на устранение причин недержания мочи с учетом состояния здоровья каждого пациента.

Если любое недержание мочи у женщин носит временный характер, то оно лечится просто и быстро. Если симптомы заболевания связаны с инфекцией мочевых путей, то его можно устранить с помощью антибиотиков.

А вот для хронического недержания может потребоваться длительное лечение, включающее целый ряд процедур:

  • улучшить состояние женщин может выполнение упражнений Кегеля, применения таких устройств, как пессарий, соблюдение графика мочеиспусканий, изменение образа жизни;
  • применение лекарственных препаратов, которыми могут быть антихолинэргические средства или антидепрессанты;
  • выполнение упражнений, направленных на тренировку нормальной работы мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

В случае, когда терапевтическое лечение недержания мочи не дают нужных результатов, женщинам предлагается хирургическая операция

Оперативное лечение всегда преследует одну цель – вернуть органам мочевыделительной системы нормальное положение. Решение о проведении операции основывается на точно поставленном диагнозе, неэффективности терапевтических методов лечения, правильном понимании ожидаемых результатов операции.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность развития недержания, необходима его профилактика. Для этого каждая женщина должна:

  1. Поддерживать здоровый вес;
  2. Постоянно тщательно тренировать мышцы тазового дна;
  3. Бросить курить, поскольку курение вызывает приступа кашля, что усиливает проявление недержания.

Памятка пациентам

  1. Недержание – слишком распространенное заболевание, чтобы его стыдиться.
  2. Не существует универсального и простого лекарства от данного заболевания, поэтому оно может быть сочетанием медикаментозного и хирургического лечения.
  3. Подобная патология у пожилых людей не норма, а возраст влияет только на выбор конкретной тактики лечения.
  4. Сегодня у пациентов есть широкий выбор: использовать современные безопасные методики или «ложиться под нож». Прежде, чем остановиться на чем-то конкретном, надо узнать обо всех вариантах лечения.
Комментарии (2)
  1. Ольга

    Вот я не знаю, как объяснить маме, что надо к специалисту обратиться, а не самолечением заниматься… Она и выйти толком никуда не может.

  2. Надежда

    После операции: Разъединение спаек. Удаление придатков матки с обеих сторон Дренирование брюшной полости. Пластика передней и задней стенок влагалища, леваторопластика., не держание мочи днём и ночью. Подскажите пожалуйста лечение и поведение. Спасибо, с уважением Надежда, 71год

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.