Подробно о миоме матки: симптомы, причины появления и современные методы лечение

Консультация у врача

Содержание:

Миома матки или иначе ее еще называют лейомиома – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.

Данное заболевание является в гинекологии одним из наиболее распространенных и встречается практически у 25% женщин младше 45 лет. При  проведении плановых осмотров оно встречается почти у каждой третьей женщины старше 35 лет. Среди показаний к проведению операций заболевание занимает первое место. Согласно медицинской статистике, наличие такой опухоли достаточно часто сочетается с эндометрием яичников и гладких мышц матки, с онкологическими опухолями ее шейки.

Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных размеров, когда миома матки больших размеров достигают веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.

Согласно официальной медицинской статистике чаще всего одновременно образуются несколько различных по размеру миоматозных узлов, которые располагаются в разных местах ткани матки.

Виды миомы матки

В зависимости от того, в каком месте  образовались  миоматозные узлы в тканях, можно выделить несколько видов миомы:

Интерстициальная (внутристеночная)

Наиболее часто встречаемый вид, при котором опухоль локализуется в мышечном слое, обычно в области  тела или дна матки. Она может оставаться в пределах стенки или увеличиваться в направлении маточной полости, которая в результате роста опухоли в свою очередь тоже растет и деформируется. Для данного вида новообразования характерны следующие симптомы: частое нарушение менструального цикла, боли, давящее ощущение в области малого таза.

Субсерозная (подбрюшинная)

При данном виде заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания  менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.

Субмукозная (подслизистая)

Является менее распространенным видом заболевания. Возникает глубоко в маточной полости, под  тонким слоем слизистой оболочки.

Интралигаментарная (межсвязочная)

При данном виде миомы миоматозный узел расположен между широкими связками матки.

Разные виды миом

Причины миомы матки

Появление новообразования часто проявляется на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и спровоцировано обычно  патологическими нарушениями: полипами, гиперплазией эндометриальной ткани.

Новейшие исследования в области медицины доказывают, что причины болезни связаны не только с гормональными нарушениями. К первопричинам болезни сегодня относят и воздействие на женский организм психосоматических факторов, таких как длительные стрессы, ощущение безысходности,  депрессивные состояния,  подавленность, затяжные семейные конфликты, одиночество.

Значительную роль в появлении  миомы играют следующие причины:

  • различные травматические поражения матки или ее шейки, полученные чаще всего при медицинских абортах, особенно на больших сроках, травматических родах, гинекологических операциях, диагностических выскабливаниях;
  • хронические очаги инфекции, такие как гайморит, кольпит, тонзиллит,  колит, ревматизм и другие;
  • сопутствующие заболевания: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, метаболические нарушения;
  • отсутствие полноценной и постоянной интимной жизни, особенно после  25-летнего возраста;
  • поздние роды;
  • повышенный уровень женских половых гормонов (эстрогенов);
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни.

К группе риска в основном относятся женщины детородного возраста, они составляют до 50% числа больных миомой. После того, как происходит угасания детородной функции, процент заболеваемости  снижается.

Симптомы миомы матки

Наиболее характерные признаки  миомы матки:

  1. Длительные, обильные, со сгустками  менструации или маточные кровотечения, которые сопровождаются  ощущением слабости и утомления. При менструальных кровотечениях развивается железодефицитная анемия, которая вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Кожные покровы становятся бледно-желтого цвета, все видимые слизистые – бледные. Велика вероятность появления отеков на ногах, учащенного сердцебиения.
  2. Длительные ноющие боли внизу живота, которые иногда могут быть внезапными и носить схваткообразный характер. Острые боли связаны с перекрутом ножки опухоли, ущемлением ее в шейке, нарушением кровотока или появлением нового субмукозного узла. Новообразования расположенные внутри органа, могут провоцировать схваткообразный характер болей, поскольку мышечный слой как бы пытается вытолкнуть находящуюся внутри миому.
  3. Если опухоль достигла больших размеров, то происходит нарушение функции некоторых расположенных около матки органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Об этом сигнализируют следующие симптомы: постоянные запоры, непонятная и беспричинная тяжесть внизу живота или проблемы с мочеиспусканием. Если миоматозные узлы сдавливают мочеточники, то это приводит к проявлению  пиелонефрита или других осложнений.
  4. Невынашивание беременности или бесплодие связано с подслизистой опухолью, которая делает  нормальное прохождение сперматозоидов невозможным. Место ее расположения влияет на проходимость маточных труб, что иногда приводит к их дисфункции.
  5. Множественная миома матки может быть обнаружена самостоятельно, когда крупные, подвижные, но безболезненные узлы неправильной формы, которые расположены по серединной линии живота, легко прощупываются.

Данные симптомы миомы матки или наличие хотя бы одного из них говорит о подозрении на миому. Если женщина своевременно обратилась в медицинское учреждение, и после проведенных клинико-лабораторных исследований начала лечить болезнь, то лечение заболевания обязательно даст хорошие результаты, и женщина сможет в дальнейшем иметь детей.

Диагностика миомы матки

При ранней постановке диагноза болезнь легко поддается лечению. Поэтому женщина не должна пренебрегать регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами и немедленно обратиться за помощью, если появились первые признаки  миомы матки. Ручное обследование позволит диагностировать образование узлов на самой первой стадии развития, когда даже не проявляются признаки заболевания.

Но для более точной диагностики  могут  назначаться следующие виды медицинских обследований:

  • ультразвуковое исследование — при проведении УЗИ органов малого таза используется влагалищный датчик. Данный метод достаточно информативен и позволяет выявить форму  и точные размеры  опухоли.
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию — с помощью данного метода обследования можно распознать миому, рост которой деформирует орган. Во время процедуры врач берет из полости матки биопсию для дальнейшего обследования.
  • цервикоскопия;
  • лапароскопию — данный метод может быть применен только в том случае, когда гинеколог не в силах различить миому матки от опухоли яичника.
  • рентгенологическое обследование;
  • кульдоскопию.

Для исключения возможности злокачественных новообразований может быть назначен забор тканей миоматозного узла, необходимый  для проведения цитологического и гистологического исследования.

Лечение миомы матки

В медицине на сегодняшний день лечение миомы матки осуществляется по  двум путям: консервативному медикаментозному и хирургическому. Каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Выбирая лечение, надо учитывать:

  • возрастную категорию пациентки;
  • информацию, полученную при обследовании;
  • жалобы и их характер;
  • динамику роста опухоли;
  • сопутствующие заболевания;
  • расположение миоматозных узлов;
  • состояние эндокринной железы;
  • степень анемии.

Главная задача консервативной терапии – затормозить  динамику роста опухоли. Медикаментозная терапия может применяться при начальной стадии заболевания, для женщин любого возраста, обычно  до наступления менопаузы. Лечение миома матки малых размеров обычно проводят комплексно, и направлено оно на все участки патологии.

К медикаментозному лечению относят прием гормональных препаратов. Достаточно давно, чтобы лечить заболевание, используются гестагены. Прогестерон и его производные назначают женщинам длительными курсами, если миома не достигла размеров 8 недель. В период, пока не наступил климакс, данные лекарственные средства необходимо принимать постоянно.

Хирургическое лечение миомы матки  проводится, если существуют следующие причины:

  1. Длительные и обильные кровотечения;
  2. Анемия, развивающаяся на фоне миомы;
  3. Быстро развивающиеся опухоли;
  4. Опухоль матки в сочетании с опухолью яичников и эндометриозом;
  5. Женское бесплодие и невынашивание плода, которое вызвано не типичным расположением узла;
  6. Подозрение на онкологические новообразования;
  7. Подслизистое или шеечное расположение миомы;
  8. Некроз маточной опухоли;
  9. Огромные новообразования, величина которых достигает 12 недель.

Опираясь на возраст, симптомы болезни  и расположение узлов, врач выбирает лечение с помощью хирургических методов.

Консервативная миомэктомия

При данной операции вылущивают узлы, оставляя здоровую ткань. Такое лечение применяется для женщин, желающих в дальнейшем иметь детей.

Гистерорезектоскопия

Во время этой операции миоматозные узлы удаляют с внутренней поверхности органа. Операция проводится обычно пациенткам, узлы у которых  расположены на подслизистой оболочке.

Гистерэктомия

Данное лечение предполагает удаление матки. После проведения подобной операции может развиваться недержание мочи, поэтому хирург обычно делает только надвлагалищное удаление при условии, что шейка матки здорова и в области шейки отсутствуют большие узлы.

Эмболизация маточных артерий

Операция используется в практике хирургов совсем недавно. В маточные сосуды вводятся эмболы, задача которых перекрыть просвет артерии. При этом отсутствует кровоснабжение, миома не получает необходимого ей питания и происходит омертвление узлов. Данный метод предпочтителен для молодых женщин, которые заинтересованы в дальнейшем иметь детей.

Фуз-абляция

Сравнительно новое лечение опухоли заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. С его помощью удается добиться уменьшения матки до ее нормальных размеров. Правда, использовать его можно только в том случае, если женщина не желает в будущем иметь детей и у нее на матке не более 5 миоматозных узлов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.