Удаление миомы матки с помощью операции

Удаление миомы методом лапароскопии

Удаление миомы методом лапароскопии

Содержание:

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой измененные клетки соединительной и мышечной ткани основного женского органа.

Как утверждают медицинские исследования, заболевание встречается у 25-40% женщин и в большинстве случаев может быть обнаружено лишь при профилактическом осмотре, поскольку никак себя не проявляет. Частота заболеваемости к 35 годам составляет порядка 35-40% всего женского населения, а ее пик приходится на возрастную группу 35-50 лет. Но сейчас заболевание «помолодело» и его все чаще диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Причинами возникновения миомы могут стать многие факторы, в том числе и наследственность. Само же заболевание является одним из объяснений бесплодия, а при опухоли больших размеров может наблюдаться нарушение работы соседних органов. Основная опасность заключается в том, что узлы могут совершенно незаметно перерасти в злокачественную опухоль и последствия могут быть удручающими.

Дли диагностирования заболевания, как правило, используют УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее рассмотреть новообразования любого размера. Если опухоль имеет небольшие размеры, то применяется магнитно-резонансная томография – МРТ, которая может сделать снимок новообразований миллиметровых размеров. Для уточнения поставленного диагноза и последующего за ним удаления новообразований может применяться метод лапароскопии.

Что такое лапароскопия?

Одним из наиболее распространенных способов лечения миомы больших размеров является хирургическая операция. Но если раньше без полного удаления органа не обходились, то сегодня все чаще выбирают лапароскопию. В большинстве случаев эта операция по удалению миомы матки позволяет оставить орган, проведя лишь консервативную миомэктомию. Использование данного метода – отличный вариант лечения миомы небольших размеров.

Лапароскопия является современной эффективной методикой, практически не имеющей противопоказаний и позволяющей каждой женщине избавиться от опухоли. С ее помощью можно выполнить:

  • надвлагалищную ампутацию, при которой удаляется матка без шейки;
  • консервативную миомэктомию, т.е. удалить только узел, сохранив сам орган;
  • экстирпацию матки, когда она вместе с шейкой удаляется полностью.

Термин «лапароскопия» в переводе означает «смотреть в живот». На самом деле, эта процедура помогает через небольшой надрез визуально обнаружить опухоль или иные патологии органов малого таза. Данную процедуру используют не только в гинекологии, причем как в диагностических, так и в лечебных целях. Стоимость выполнения процедуры зависит от степени ее сложности.

Хирург проводит операцию

Лапароскопия проводится под наркозом с помощью специального аппарата – лапароскопа, представляющего собой видеокамеру на трубке. Хирург буквально извлекает миому из матки и удаляет ее, позволяя при этом основному женскому органу функционировать по-прежнему.

Если тип доброкачественного образования не позволяет использовать данный метод, то проводится срочное или плановое хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Показания к проведению лапароскопии

Данная операция проводится с учетом диагноза пациентки, ее возраста, состояния шейки матки, а также наличия других заболеваний.

Лапароскопия миомы матки может использоваться, если:

  • у пациентки наблюдаются сильные боли и кровотечение;
  • новообразование быстро увеличивается в размере;
  • опухоль сдавливает окружающие матку органы;
  • миома мешает развиваться беременности или мешает ее наступлению.

Особенно показан данный метод лечения пациенткам:

  • с анемией;
  • с множественными узлами;
  • со специфическим строением миоматозных узлов.

В других случаях, применяется в основном медикаментозное лечение, которое направлено на остановку роста опухоли. Это обычно применительно к женщинам после 45 лет, у которых уменьшается выработка основных гормонов.

Преимущества лапароскопии

Удаления миомы с помощью лапароскопа имеют ряд преимуществ:

  1. Сохранение самой матки;
  2. Длительность послеоперационного периода снижена до минимума;
  3. Вместо стандартного разреза и введения инструментов делается только несколько проколов, а это значит, что последствия данной процедуры – практически полное отсутствие рубцов как внутри, так и на теле женщины;
  4. Максимально уменьшается вероятность послеоперационных спаек.

Осложнения после лапароскопии

Хотя воздействие лапароскопии достаточно эффективное и деликатное, но могут возникнуть отдельные отрицательные последствия:

  • осложнения после наркоза;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • подкожная эмфизема;
  • травмы сосудов или кишечника.

Оперативное или хирургическое вмешательство

Лапароскопия миомы может выполняться только при незначительных размерах узлов и только при их поверхностном расположении. Если же имеются узлы больших размеров (свыше 6 см), их много, и они расположены в труднодоступных местах, выполняется открытая операция.

Удаление миомы матки хирургическим путем на сегодняшний день остается ведущим методом лечения. Все хирургические методы можно разделить на радикальные и  консервативные, а также полурадикальные. Оперативное лечение миомы проводится влагалищным или брюшно-стеночным путем.

Разные виды миом

Показания к хирургическому вмешательству

Показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

  • опухоли больших размеров, которые соответствуют 13-14 неделям;
  • быстрый рост миомы, составляющий более 4 недель за год;
  • наличие субсерозного узла на ножке;
  • субмукозное расположение узла;
  • разложение тканей узла, связанное с нарушением его питания;
  • шеечная миома;
  • рост опухоли в постменопаузный период;
  • перерождение опухоли в саркому;
  • нарушение функций соседних органов;
  • невынашивание беременности и бесплодие;
  • очень сильная боль;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания.

Радикальные методы операции

Радикальные оперативные вмешательства предусматривают удаление (полное или частичное) матки вместе с новообразованием. После подобного вмешательства женщина полностью выздоровеет, но оно применяется лишь в том случае, если не надо сохранять детородную функцию.

К радикальным методам проведения хирургического вмешательства относят:

  1. Удаления органа, производимые брюшно-стеночным путем
    • надвлагалищная ампутация органа;
    • полная его ампутация;
  2. Вмешательства, производимые влагалищным путем:
    • надвлагалищная ампутация матки;
    • полное ее удаление с сохранением придатков или нет.

К полурадикальному типу хирургического лечения относится частичная резекция матки, которая лишает женщину возможности иметь детей, но при этом сохраняет ее менструальную функцию.

Консервативные методы операции

При консервативных методах лечения сохраняются обе функции — и детородная, и менструальная. Однако при подобном лечении могут быть и негативные последствия — образование новых миоматозных узлов.

К консервативным вмешательствам, которые проводятся брюшно-стеночным путем, можно отнести:

  • ампутация подбрюшинных опухолей на ножке, т.е. стебельчатых;
  • вылущение отдельных узлов опухоли из стенки.

При проведении операции влагалищным путем проводится:

  • ампутация подслизистых узлов на ножках;
  • вылущение отдельных подслизистых узлов.

После обнаружения миомы матки женщины находятся под постоянным наблюдением врачей-гинекологов, которые устанавливают, существует ли рост размеров опухоли, в каком темпе она прогрессирует, и определяют необходимость оперативного вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.