Методы лечения миомы матки без операции

Гинеколог консультирует пациентку

Содержание:

Миома матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Оно, хотя и является доброкачественным новообразованием, обычно требует оперативного вмешательства. Но причиной его возникновения чаще всего является нарушение гормонального фона. Удалив опухоль, от этого нарушения не избавляешься, и данная проблема остается. Если начать лечение миомы вовремя и устранить данный гормональный дисбаланс, то можно избежать операции.

Консервативное лечение данного заболевания зависит от различных факторов – возраста пациентки, размеров миомы, ее расположения и прочего. Оно возможно лишь в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры (до 12 недель), растет медленно, миоматозные узлы расположены под поверхностной оболочкой матки или в середине мышечного слоя. Но начать лечение надо с выполнения общих рекомендаций, которые обеспечивают комплексный подход к проблеме.

Общие рекомендации при диагнозе «миома матки»

  1. Питание должно исключить острые и соленые блюда, а количество углеродов и жиров необходимо ограничить.
  2. Запрещаются всякие тепловые процедуры (сауны, бани), в том числе и загар.
  3. Необходимо отказаться от массажа и физиопроцедур, так как они могут спровоцировать рост опухоли.
  4. Лечение витаминами должно быть регулярным и продолжаться не менее полугода. В первые 14 дней менструального цикла надо принимать фолиевую кислоту и витамины группы В, во вторую – использовать витамины Е и С.

Гормонотерапия при заболевании

Поскольку опухоль обычно появляется при гормональных нарушениях, то необходимо стабилизировать гормональный фон женщины. Гормонотерапия прекрасно справляется с миомой матки на ранней стадии развития болезни, хотя впоследствии ее эффективность может снизиться.

С этой целью врач назначает низкодозированные гестагены или монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы. Заслуживает внимание гормональная спираль «Мирена», в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. Она блокирует рост опухоли за счет ежедневного выброса в матку гормона.

Останавливают и рост опухоли комбинированные оральные контрацептивы, такие как Регулон, КОК-Жанин, Ярина. Но применять их можно только в том случае, если размеры узлов небольшие.

Миома матки: лечение без операции

Лекарственные препараты

Воздействие на опухоль химических веществ приводит к ее уплотнению, снижению кровотока и уменьшению размеров. Поэтому при небольших размерах миомы матки такое лечение достаточно эффективно. Для женщин различных возрастных категорий назначают особые препараты.

Женщины детородного возраста принимают производные 19-норстероидов, снижающие потерю крови при менструации. Они позволяют нормализовать уровень гемоглобина и, как результат, — прекращается анемизация. В частности врач может назначить Норколут®. Принимая по 1 таблетке в сутки во 2-ой фазе менструального цикла, только спустя полгода — год можно будет оценить его результативность.

Женщины в 45 лет и старше чаще применяют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, способствующие угасанию функции яичников и наступлению менопаузы. Наиболее популярный из препаратов этой группы — Бусерелин®. Его назначают в виде инъекций до 3 раз в сутки. К данной группе препаратов относятся и Гозерелин, Золадекс, Трипторелин, которые помогают уменьшить размеры опухоли, снижают боли и предупреждают развитие маточных кровотечений.

Такое консервативное лечение направлено в основном на остановку дальнейшего развития миомы матки и профилактику возникновения злокачественных образований. Но оно не являются основным видом лечения данного заболевания.

Проводить лечение лекарственными препаратами необходимо строго под контролем врача и выбор средства зависит от возраста и самочувствия женщины, динамики развития миомы матки, ее вида, наличия и тяжести симптомов заболевания. Кроме того, женщине, принимающей гормональные препараты, необходимо ежегодно проходить обследование 2 раза в год.

Метод эмболизации маточных артерий

При опухоли больших размеров лекарственные препараты часто не приносят пользы. В этом случае самым эффективным методом является эмболизация миомы матки. Это принципиально новый метод, способный решать проблемы лечения опухоли практически любых размеров и при этом не удалять сам орган.

Он стал использоваться благодаря появлению нового хирургического направления — рентгеноэндоваскулярной хирургии. Суть рентгеноэндоваскулярной хирургии состоит в том, что врач по сосудам с помощью специальных трубочек-катетеров может добраться до любого человеческого органа. Катетер вводится в сосуд под местным обезболиванием. Продвижение катетера контролирует рентген-телевизионная техника. Все манипуляции внутри сосуда безболезненны, поэтому операции не требуют наркоза, и после них на теле женщины не остается никаких следов.

Принцип такой операции на матке заключается в том, что катетер добирается до сосудов, участвующих в кровоснабжении миомы и «закупоривает» их мелкими шариками-эмболами, которые вводятся через просвет катетера. Опухоль, лишенная таким образом питания, перестает расти, а, значит, уменьшается в своих размерах. В итоге узлы миомы через некоторое время превращаются в рубцы и позже рассасываются.

Конечно, процесс «засыхания» и рассасывания узлов не может быть мгновенным. Как медленно росла опухоль,  также медленно она будет уменьшаться.

Преимущества подобной операции

Сравнивая операции по эмболизации миомы и удалению миомы матки, можно выделить некоторые преимущества эмболизации:

  • она проводится без разрезов и шрамов, значит, менее травматична;
  • удаляют новообразование любых размеров;
  • не требуют общего наркоза;
  • может назначаться пациенткам, которым другие хирургические вмешательства противопоказаны;
  • практически отсутствует потеря крови.

Эмболизация и последующая беременность

Одна из главных преимуществ операции эмболизации – за женщиной сохраняется возможность в дальнейшем забеременеть и родить здорового ребенка. Это подтверждают как зарубежные, так и отечественные результаты проведенных операций.

Показания к оперативному вмешательству

Эмболизация выполняется только при наличии узлов больше 7-8 недель. При меньших ее размерах маточные сосуды очень малы, и попасть в них катетером достаточно сложно. А вот опухоли больших размеров «пломбируются» без труда.

Противопоказания к проведению операции

Так как эмболизации миомы выполняется почти без разрезов, воздействует на организм минимально, и не требует общего наркоза, то она практически не имеет противопоказания. Однако не желательно проводить ее:

  • при аллергии на йодистые препараты;
  • при беременности;
  • при острых воспалительных процессах в матке.

Недостатки эмболизации миомы

Основным недостатком данного метода лечения является возможность инфекционных осложнений. Кроме того, сразу после операции можно ощущать ярко выраженные боли.

ФУЗ-аблация миомы

ФУЗ-аблация миомы – это еще один новый не хирургический метод лечения новообразований матки. Он заключается в применении для лечения фокусированных ультразвуковых волн. С помощью его удается без хирургического вмешательства добиться уменьшения размеров опухоли. Правда, этот способ невозможно использовать при наличии на матке более 5 узлов и при желании женщины в будущем иметь ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.