Лапароскопия — лечим непроходимость маточных труб

Шансы забеременеть после лапароскопии достаточно высоки

Содержание:

Лапароскопическое исследование маточных труб – это хирургическая операция, которая проводится щадящим методом. Особенность этой манипуляции заключается в том, что она одновременно является и диагностической, и лечебной. Последствия лапароскопии – это устраненная непроходимость маточных труб, которая довольно часто является причиной бездетности.

Показания к проведению операции

Наиболее частой причиной для проведения лапароскопии является бесплодие. Медицинскими показаниями к данной операции являются:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • спаечный процесс в трубах;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз.

Кроме того, довольно редко лапароскопия носит только диагностический характер. В основном во время операции одновременно хирург может увеличить проходимость трубы, если это возможно, и даже произвести удаление маточной трубы, если на то есть показания.

Операция не проводится если:

  • женщина страдает ожирением;
  • в момент подготовки операции диагностированы острые инфекционные заболевания;
  • нарушена свертываемость крови;
  • пациентка беременна.

Спаечный процесс – причины и последствия

Непроходимость маточных труб – наиболее часто встречающийся диагноз, который ставят врачи при множественных неудачных попытках забеременеть.

В норме яйцеклетка созревает в яичнике. Во время ее движения к матке по маточной трубе она может оплодотвориться – это и называется беременностью. Непроходимость маточных труб приводит к тому, что яйцеклетка либо не может выйти из яичника, либо не может попасть в полость матки. В последнем случае, если произойдет оплодотворение, то разовьется внематочная беременность – патологическое состояние, при котором плод начинает развиваться прямо в трубе, что чревато тяжелыми последствиями. Если лапароскопия проводится на ранней стадии такой беременности, то обычно нет необходимости в удалении труб, можно ограничиться лишь плодным яйцом.

Непроходимость маточных труб и лапароскопия

Лапароскопия маточных труб

Обычно непроходимость маточных труб развивается вследствие:

  • операций на органах малого таза;
  • многочисленных воспалений в анамнезе. Такие последствия возможны после перенесенного хламидиоза, если его не лечить своевременно.

Иногда спаечный процесс можно лечить консервативно. Чаще к такому методу прибегают при спайках воспалительного генеза. Для этого врачи назначают рассасывающие препараты, витамины, противовоспалительные. В иных случаях прибегают к лапароскопии матки, яичников и маточных труб.

Как подготовиться к операции

Лапароскопия – это хоть и малоинвазивное, но, тем не менее, сложное оперативное вмешательство, которому предшествует серьезное обследование. Подготовка к лапароскопии включает в себя ряд предварительных анализов, по результатам которых врач оценивает, может ли пациентка перенести операцию. Обычно требуется сделать:

  • общий анализ крови, и проверить ее показатели свертываемости;
  • общий анализ мочи и кала, который также даст понять, нет ли у пациентки скрытых воспалительных процессов;
  • анализ крови на гепатит В и СПИД/ВИЧ. Это обычная процедура перед любой операцией;
  • электрокардиограмму, которая выявит возможные нарушения в работе сердца. Это исследование абсолютно необходимо, так как лапароскопия проходит под общим наркозом;
  • УЗИ органов малого таза для получения предварительного заключения о наличии непроходимости маточных труб.

В заключение подготовки к лапароскопии необходимо получить разрешение от терапевта, в котором будет указано, что пациентка полностью готова к операции и на данный момент не страдает респираторными заболеваниями, не имеет хронических заболеваний в стадии обострения и вялотекущих воспалительных процессов, кроме непосредственно объекта исследования.

Как проходит лапароскопия

Лапароскопию маточных труб проводят с 7-го дня цикла и не позднее 10-го до наступления овуляции. По срочным показаниям удаление труб или спаек можно осуществлять в любой день цикла.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда при наличии абсолютных противопоказаний к такой анестезии возможно применение местного обезболивания.

Манипуляции проводятся через несколько отверстий в передней брюшной стенке, которые имеют не более 5-7 мм в диаметре. В одно такое отверстие вводится лапароскоп, который оснащен мини-камерой на конце, изображение с которой выводится на экран. Во второй прокол вводится манипулятор, при помощи которого хирург может отодвигать органы и производить другие необходимые манипуляции. Предварительно полость живота наполняется углекислым газом для того, чтобы улучшить видимость, приподняв брюшную стенку.

Осложнения после лапароскопии

После лапароскопии по удалению спаек на маточных трубах пациентка еще несколько дней проводит в стационаре и через неделю уже может вернуться на работу. Обычно операция проходит хорошо без осложнений. Однако, стоит уточнить, что первые месячные после лапароскопии могут быть весьма болезненными и сопровождаться большой кровопотерей. Особенно это распространено среди женщин, у которых в принципе болезненно протекает менструация. В таком случае разрывы тканей заживают уже и возможны даже кровянистые выделения после лапароскопии в середине цикла.

Беременность после лапароскопии

Устранение непроходимости маточных труб значительно повышает шансы забеременеть. Однако это благоприятное условие сохраняется всего год или два, затем возможно формирование новых спаек в трубах. Поэтому женщинам, которые решаются на лапароскопию в надежде зачать ребенка рекомендуется в течение нескольких месяцев после процедуры принимать гормональные препараты, которые назначит врач, а затем планировать беременность на фоне гормональной поддержки.

Стоимость лапароскопии достаточно высока, кроме того эта операция не всегда может гарантировать 100% результат, поэтому пациенткам рекомендуется в точности выполнять предписания врача, дабы получить желаемый результат.

В том случае, если спаечный процесс имеет место вокруг маточной трубы, то восстановление фертильности возможно в 60% случаев. Если спайки образовались внутри, то вернуть способность забеременеть естественным путем удается только 10% женщин.

Сколько точно стоит операция необходимо узнавать в каждой конкретной клинике, однако цена за это оперативное вмешательство может достигать 70 000 рублей. Стоимость диагностической лапароскопии без лечения порядка 45 000 рублей.

Комментарии (3)
  1. Оксана

    Здравствуйте, скажите пожалуйста,почему после лапароскопии опять не проходимость труб,сделала ГСГ и показала что у меня не проходимость труб

  2. Елена

    Спасибо за подачу материала. Все очень понятно, подробно.

  3. Надежда

    Лапараскопия по удалению мат труб. Если противопоказан общий наркоз, то под местной анестезией проводят лапароскопию?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.