Лечение и диагностика кондилом у женщин

Консультация у врача

Содержание:

В человеческом организме живет немало бактерий и вирусов, которые не вызывают заболевания сразу. Некоторые из них – представители нормальной микрофлоры, другие – патогенные микроорганизмы, у которых «не хватает сил» преодолеть иммунную защиту организма. Кондиломы у женщин вызываются именно таким вирусом.

Вирус папилломы человека ДНК содержащий. Он поражает клетки эпителия и заставляет их прекратить нормальное существование и начать воспроизводить себя самого. Долгое время вирус может жить в толще эпителия и проявиться при снижении иммунитета.

Цитологически кондиломы можно отнести к доброкачественным опухолям. Образование покрыто плоским эпителием, который утолщен, покрыт удлиненными сосочками соединительной ткани. Причем каждый сосочек образует вторичные выросты. Эта опухоль при ближайшем рассмотрении чем-то напоминает грядку или кочан цветной капусты.

Заражение вирусом

Вирус папилломы человека передается половым путем. Причем мужчина не обязательно должен болеть, он может быть только носителем, но при этом заразить женщину.

Вероятность заражения у женщин увеличивается при анальном и оральном сексе. Предрасполагающим фактором является наличие микро трещинок на слизистой.

В некоторых случаях вирус передается при родах и контактно-бытовым путем.

Как начинается заболевание

Вирус долгое время находится в эпителии в неактивном, как говорят спящем, состоянии. Он активизируется при падении иммунитета у женщин. Снижение иммунной защиты происходит по разным  причинам:

  • стрессы приводят к уменьшению иммунной защиты;
  • беременность и кормление грудью вызывают уменьшение защитных сил организма;
  • жесткие диеты, когда организм не получает нужных питательных веществ, способствуют уменьшению иммунитета;
  • лечение антибиотиками приводит к снижению иммунных реакций.

Заболевание начинается достаточно резко с того, что на коже и слизистой начинают развиваться кондиломы. Они выглядят, как выросты эпителия в области больших и малых половых губ, влагалища и мочеиспускательного канала, шейки матки. Кондилома растет очень быстро. Она может появиться за два часа, а максимальный срок ее развития – всего шесть часов. Обычно несколько кондилом вырастает одновременно, хотя бывают случаи, когда они появляются в течение нескольких дней. Размер примерно  2 – 6 мм. Они бывают одиночными и сливными. Кондиломы у женщин бывают разными по форме.

  • Остроконечные кондиломы (у женщин чаще всего они располагаются на шейке матки).
  • Плоские кондиломы на гистологическом исследовании определить невозможно, но они достаточно хорошо видны при кольпоскопии.

Как только вирус достигает верхнего слоя кожи (эпидермиса), женщина может инфицировать.

Анализы - часть диагностики

Диагностика кондилом

Как правило, поставить диагноз при этом заболевании не составляет большого труда. Выросты на половых губах или в промежности настолько характерные (остроконечные кондиломы у женщин), что любой опытный врач поставит диагноз на первом же осмотре. Но не все кондиломы хорошо видны. Например, плоская кондилома шейки матки видна только при кольпоскопии. Но для подтверждения диагноза делают пробу с уксусной кислотой и ПЦР.

Уксусная проба

В кольпоскопе плоская кондилома шейки матки видна, как образование похожее на кочан цветной капусты с капиллярами в ворсинках. На глаз эти капилляры кажутся патологически измененными (что может свидетельствовать о предраковом состоянии), но гистология выявляет лишь слабую степень дистопии.

Поставить правильный диагноз можно с помощью уксусной пробы. Особенно большое значение эта проба имеет, если есть подозрение на предраковое изменение клеток шейки матки. При ней на кондилому капают 5% раствором уксусной кислоты (некоторые используют молочную кислоту). После обработки кислотой атипические сосуды исчезают (сужаются настолько, что становятся не видны), и это считается благоприятным признаком. Если же атипический рисунок сосудов сохраняется, то вероятно имеется предраковое состояние.

Биопсия новообразований

Биопсия – метод, основанный на цитологическом (исследование клеток под микроскопом) изучении небольшого фрагмента ткани взятого у больного. На практике забор выглядит, как небольшой укол. Изучение клеток самой кондиломы малоинформативно. При биопсии клеток шейки матки вокруг ищут раковые клетки. При этом ткань рассматривают в микроскоп (цитология) и делают срезы ткани для более детального гистологического исследования.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция помогает верифицировать вирус, который является причиной заболевания и таким образом подтвердить диагноз совершенно точно. Знать точно, какой именно вирус вызвал заболевание, нужно потому, что различные кондиломы, вызванные разными вирусами, опасны в разной степени, хотя внешне неотличимы. В некоторых случаях ничего кроме эстетического дефекта вирус не вызывает, другие модификации вируса могут быть фактором, предрасполагающим к онкологическим заболеваниям. Поэтому от модификации вируса будет зависеть и тактика ведения больной.

Лечение кондилом

Вирус папилломы человека невозможно уничтожить, но лечение проводить необходимо. Если он поселился в организме, то будет тут жить до конца жизни самой женщины. Но можно:

  • уменьшить количество вирусов;
  • улучшить иммунитет.

Но необходимо помнить, что, если кондилома один раз уже «выскочила», значит она может появиться в любой момент. Сказать об этом необходимо, например, при постановке на учет по беременности в женской консультации.

Не все кондиломы подлежат немедленному уничтожению. Если женщину не беспокоят эстетические проблемы, то некоторые кондиломы можно долгое время просто наблюдать. Если они доброкачественные, не мешают и не тревожат, не обязательно торопиться. Но в большинстве случаев их удаляют.

Методы удаления кондилом

Термокоагуляция

Это обычное термическое «прижигание» кондилом. Манипуляция болезненная, лечение проводится под местной анестезией. Необходима осторожность при выполнении. Если коагулятором задеть здоровую ткань, останется рубец.

При аккуратном исполнении результат не отличается от прочих методов. Большим достоинством термокоагуляции является дешевизна и доступность.

Лазерная деструкция

Выполняется хирургическим лазером. Новообразование разрушается, на его месте образуется корочка, а под этой корочкой находится здоровая ткань. Оборудование для лазерного удаления кондилом достаточно дорогое, не все врачи имеют соответствующую квалификацию, поэтому этот метод лечения может быть очень дорогим.

Радиохирургический метод

Самый современный метод удаления кондилом. Пучок волн высокой частоты является своеобразным радионожом. С его помощью срезается кондилома. Большим достоинством радиохирургического метода является быстрое заживление, гарантированное отсутствие рубцов на месте удаленной ткани. Недостаток – высокая стоимость лечения.

Химоидеструкция

Применяются препараты на основе азотной кислоты. Есть лекарства для стационарного и домашнего лечения. Домашние препараты не очень эффективны, процедуру лучше выполнять в стационаре.

Криодеструкция

Под воздействием жидкого азота проводится разрушение кондиломы. Метод дешевый, но может оказаться травматичным в неумелых руках.

Когда следует обратиться к врачу

Причины возникновения заболевания – вирус, но кондилома появляется не сразу. Это может произойти совершенно незаметно.

Кондилома не болит, никак не беспокоит пациентку, поэтому не все обращаются за помощью оперативно. Но лучше пойти к врачу раньше и удалить кондилому вовремя, чем дождаться предракового состояния или онкологии у женщины.

Комментарии (1)
  1. Шура

    Мне когда выписали крем Алдара от кондилом не очень-то верила в действенность. Почитала в интернете про него подробнее и вес же решила попробовать. Очень понравилось то, что после этого крема вероятность того, что вновь кондиломы появятся — самая минимальная среди всех способов удаления. А значит есть вероятность того, что с кондиломами я столкнулась в первый и последний раз.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.